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第五講 香灸的注意事項及禁忌證

  為什么老祖宗留下來的灸療方法日漸衰落？我們發(fā)現(xiàn)艾灸衰落的主要原因是傳統(tǒng)的艾灸器具簡陋，操作麻煩，稍不留神就會燙傷皮膚。近年來，隨著人們對艾灸療效獨特性的認識，艾灸療法重新得到了醫(yī)學(xué)界重視，現(xiàn)代化研究的步伐也在加快，創(chuàng)新的灸療技術(shù)越來越多，并具有使用方便，操作簡單，不會燒灼皮膚產(chǎn)生疤痕的特點。邱天道香灸一般不會出現(xiàn)灸傷，但在這里筆者還是要講一下出現(xiàn)灸傷如何處理，請大家務(wù)必留意一下；灸傷一般分為三度，1度灸傷的處理：1度灸傷后，95%會發(fā)生水皰，一般直徑為1厘米左右，不需任何處理，待其吸收即可。直徑2——3厘米的水皰多數(shù)會破裂，待水流盡，可涂龍膽紫（甲基紫）以防感染（禁忌剪去泡皮），待結(jié)痂自愈。2度灸傷的處理：傷面如有水皰，在第五天可剪開泡皮放水，并剪去皰皮，暴露被破壞的基底層。為了延長傷面愈合時間，不使用外傷斂藥物及干燥療法，為了防止感染，可用含有薄荷的殺菌軟膏敷貼，每4日換藥1次，待其自愈。3度灸傷的處理：傷面不加任何處理，只直接敷貼含薄荷的殺菌軟膏即可，每4日換藥1次。傷面的無菌膿液不必清理，直至結(jié)痂自愈。

  一、香灸注意事項

  1.操作需細心大膽，防止?fàn)C傷。

  2.將香灸用微波爐高火加熱3——5分鐘徹底融化，將香灸體積四分之一量的芳香中藥粉末加入攪拌均勻即可使用；可多次使用，有效成分緩慢析出。

  3.當(dāng)香灸（藥泥）調(diào)稠時，可加入軟化香泥或香灸專用油，千萬不要加入“水”。

  4.注意“香灸”藥泥的熱度，以病人感覺舒適無灼痛，操作過程隨時注意詢問病人的溫?zé)岣惺�；香灸后以患者病灶部位出現(xiàn)潮紅色反應(yīng)帶，有細密的水珠（或黏稠物）滲出為度，療效才會明顯。

  5.灸后病灶部位或穴位及其周圍皮膚會有癢、麻、灼熱、刺痛等各種不同的感覺，這是正常的現(xiàn)象，無須擔(dān)心。

  6.灸后如有局部發(fā)紅、發(fā)紫或發(fā)黑，此乃香灸所拔之“瘀毒”溢于肌膚而致，不久即可消退，請勿驚慌。

  7.偶有香灸后身體不適者，如身熱感、頭暈、煩躁等，可令患者適當(dāng)活動身體，引少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。

  8.對于昏迷、局部知覺遲鈍或知覺消失的患者，注意香灸勿過熱，避免過熱灼傷，引起不良后果。尤其對老人、小兒患者更應(yīng)如此。

  9.糖尿病患者使用香灸藥泥不要太熱，不可不超過30分鐘，穴位或胰島區(qū)域要交替香灸，以防皮膚過敏或潰爛，長期使用的定期要檢查血糖。

  10.香灸熱灼過度如局部出現(xiàn)水泡，可用龍膽紫藥水擦涂，并囑患者不要抓破，一般數(shù)日后即可吸收自愈。如水泡過大，宜用消毒針具，引出水泡內(nèi)液，外用消毒敷料保護，也可在數(shù)日內(nèi)痊愈。

  11.腰背、腹部施灸，用量可多：胸部四肢施灸量宜少；頭頸部更少。青壯年施灸可多，時間宜長；老人、小兒施灸量應(yīng)少，時間宜短。

  12.香灸微波加熱時，請打開盒蓋。微波盒連續(xù)高溫加熱不可超過6分鐘，以防損壞。使用一段時間后，發(fā)現(xiàn)微波盒異樣，請及時更換。

  13.香灸使用時如“藥泥”流在床單或毛巾上，可用特別熱的水一洗即掉；如流在地上或任何地方，可用滾燙的熱水一沖，用抹布一擦即干凈；如用微波爐加熱溢出盛器外時，首先要切斷電源，再用熱水沖洗，而后用干抹布擦干即可。

  二、香灸禁忌證

  1.凡屬實熱癥或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽瘡癤并有發(fā)熱者，均不宜使用香灸療法。

  2、 顏面部，心區(qū)，大血管部和肌腱處盡量不要施灸，禁灸或慎灸穴位應(yīng)慎用

  2.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全、精神分裂癥，孕婦的腹部和腰骶部，禁施香灸；顏面部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近，均不宜施香灸。

  3.古代文獻中有不少關(guān)于禁灸穴位的記載，但各種書籍之間互有出入，頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴24個穴位，《針灸集成》則達49個之多。從臨床實踐看，其中多數(shù)穴位沒有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位，則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸療，特別不宜直接灸療。

  灸語：香灸治療過程中，有時候患者會發(fā)覺施灸中或灸后，出現(xiàn)頭暈、頭痛等現(xiàn)象，嚴重的甚至?xí)��?dǎo)致失眠，筆者認為出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是：1.初次香灸或血壓偏高者； 2.餐后或空腹饑餓、過勞狀態(tài)下使用香灸；3.如果之前使用過香灸，且身體未表現(xiàn)出任何不適癥或身體不適有好轉(zhuǎn)，再行香灸反出現(xiàn)頭暈、頭痛以及身體不適加重等現(xiàn)象，一般多是體內(nèi)自我調(diào)整之良性反應(yīng)，是好轉(zhuǎn)的跡象，可繼續(xù)實施香灸治療。

  使用香灸藥泥時，有的感覺特別熱，還有的感覺不太熱，這里還要詳細說一下，熱的感覺并不是判斷香灸是否效果好或效果差的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者體內(nèi)寒重，阻塞經(jīng)脈，造成經(jīng)絡(luò)不敏感，所以使用時沒有明顯感覺，一般在使用1個月內(nèi)，隨著體內(nèi)不斷排寒，自然會有感覺。 再一個原因，每個人的敏感程度不一樣，同樣的病，用同樣的香灸治療，有的人感覺很熱，還有的人感覺不熱，但立竿見影之效是毋庸置疑的，所以說，療效是判斷香灸唯一標(biāo)準(zhǔn)。

  還有的少數(shù)患者在使用香灸過程中，會出現(xiàn)疼痛加劇現(xiàn)象，這是典型的“氣沖病灶”的現(xiàn)象，此乃邪氣盛正氣較弱，不能戰(zhàn)勝邪氣所致，不久即可減輕，是病情好轉(zhuǎn)的正常反應(yīng)，請勿驚慌，一般2-3天疼痛加劇現(xiàn)象即可消失。

  此外，灸后還得貼香灸專用貼也要記住，因為香灸生物活性極高，做完后皮膚表面還會有一層藥物成分，容易與外界空氣產(chǎn)生反應(yīng)，為保證藥物完全吸收，貼香灸專用貼后既可保證成分單向滲透，防止有效成分揮發(fā)，還可有效防止生物營養(yǎng)物質(zhì)活性降低，所以施灸后一定要貼香灸專用貼增加其效果。

  最后還要特別強調(diào)一下，香灸雖能治病，但是如果運用不當(dāng)，也有弊病。香灸操作方法確實容易掌握，一學(xué)就會，但在實際臨床操作時，需注意避免發(fā)生過熱燙傷等事故。故施灸前要與患者講清香灸治療的方法及療程，一定要取得患者的同意與合作；香灸后，注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效�？傊�，香灸不通過胃吸收，肝解毒，腎排泄，是迄今為止最安全高效的灸療產(chǎn)品。